Audit interne et performance hospitalière perçue : une approche mixte appliquée aux établissements publics de la région Béni Mellal-Khénifra

Abstract

Cet article examine la relation entre l’audit interne, le contrôle interne et la performance hospitalière perçue dans des établissements publics de la région Béni Mellal-Khénifra. Une démarche mixte séquentielle combine dix entretiens semi-directifs et 39 questionnaires. Les entretiens ont fait l’objet d’une analyse thématique assistée par NVivo 10 ; quatre mécanismes récurrents ressortent : cartographie des risques, cartographie des processus, suivi des recommandations et conformité. La phase quantitative mobilise une modélisation PLS-SEM sous SmartPLS 4. L’échelle d’audit interne présente une forte cohérence interne (α = 0,967 ; CR = 0,972 ; AVE = 0,834). Dans la spécification structurelle avec contrôle interne comme mécanisme de transmission, l’audit interne est positivement associé au contrôle interne (β = 0,689 ; t = 9,233 ; p < 0,001), lequel est positivement associé à la performance hospitalière perçue (β = 0,823 ; t = 28,349 ; p < 0,001). Le bootstrap confirme en outre un effet indirect significatif de l’audit interne sur la performance via le contrôle interne (β = 0,567 ; t = 9,756 ; p < 0,001 ; IC95 % [0,443 ; 0,671]). Ces résultats sont interprétés comme des associations statistiques dans un échantillon transversal et non comme des effets causaux. Ils suggèrent que la valeur de l’audit interne tient notamment à sa capacité à structurer la maîtrise des risques, la fiabilité des processus et le suivi des actions correctives.